NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP TẠO NHỊP TẠM THỜI QUA DA Ở BỆNH NHÂN RỐI LOẠN NHỊP CHẬM DO TĂNG KALI MÁU

Tùng Tôn Thanh; Tân Nguyễn Văn; Huệ Hoàng Lê

doi:10.59354/ydth175.2021.107

Từ khóa:

tạo nhịp tạm thời qua da, rối loạn nhịp chậm do tăng kali máu

Tóm tắt

Tạo nhịp tạm thời thường được sử dụng khi tình trạng rối loạn nhịp chậm không đáp ứng với thuốc. Trường hợp lâm sàng là tình huống nhịp tim chậm do tăng kali máu, dẫn đến huyết động không ổn định và không đáp ứng với atropine, xảy ra ở một bệnh nhân nữa 67 tuổi với chẩn đoán suy thận giai đoạn cuối, lọc máu chu kỳ (LMCK). Bệnh nhân được tiến hành tạo nhịp tạm thời qua da để ổn định huyết động sau đó kết hợp lọc máu cấp cứu để cải thiện tình trạng tăng kali máu. Tạo nhịp tạm thời qua da là một cách tiếp cận an toàn, ít xâm lấn so với tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch nên được xem xét trong các tình huống khẩn cấp để xử trí rối loạn nhịp tim do các nguyên nhân thay đổi thoáng qua và có thể hồi phục được.

Tài liệu tham khảo

Hùng PM. Rối loạn nhịp tim thường gặp. Lâm sàng tim mạch học. Viện tim mạch Việt Nam: Nhà xuất bản y học; 2019.

Hùng; PM, Linh PT. Điều trị rối loạn nhịp tim. Thuốc tim mạch trong thực hành lâm sàng. Viện tim mạch Việt Nam: Nhà xuất bản Y học; 2020.

Advanced cardiac life support (ACLS) in adults [Internet]. Uptodate. 2020.

Rafique Z, Chouihed T, Mebazaa A, Frank Peacock W. Current treatment and unmet needs of hyperkalaemia in the emergency department. European Heart Journal Supplements. 2019;21(Supplement_A):A12-A9.

Elliott MJ, Ronksley PE, Clase CM, Ahmed SB, Hemmelgarn BR. Management of patients with acute hyperkalemia. CMAJ. 2010;182(15):1631-5.

Bektas F, Soyuncu S. The efficacy of transcutaneous cardiac pacing in ED. The American journal of emergency medicine. 2016;34(11):2090- 3.

Kim NH, Oh SK, Jeong JW. Hyperkalaemia induced complete atrioventricular block with a narrow QRS complex. Heart. 2005;91(1):e5-e.

Sodeck GH, Domanovits H, Meron G, Rauscha F, Losert H, Thalmann M, et al. Compromising bradycardia: Management in the emergency department. Resuscitation. 2007;73(1):96-102.

Doukky R, Bargout R, Kelly RF, Calvin JE. Using transcutaneous cardiac pacing to best advantage: How to ensure successful capture and avoid complications. J Crit Illn. 2003;18(5):219-25.

Dalsey W, Syverud S, Trott A. Transcutaneous cardiac pacing. J Emerg Med. 1984;1(3):201-5.

Baratloo A, Haroutunian P, Rouhipour A, Safari S, Rahmati F. Hyperkalemia-induced complete heart block. Journal of Emergency Practice and Trauma. 2015;1(1):35-8.

Craig K. How to provide transcutaneous pacing. Nursing2021. 2006;36:22-3.