NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP BỆNH GIẢM ÁP MỨC ĐỘ NẶNG ĐƯỢC CẤP CỨU, VẬN CHUYỂN VÀ ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Hồng Đinh Văn; Chung Nguyễn Cảnh; Thảo Trần Thị Thanh

Từ khóa:

Bệnh giảm áp, Cấp cứu vận chuyển đường không

Tóm tắt

Bệnh giảm áp (Decompression illness – DCI) là bệnh lý toàn thân, thường gặp ở thợ lặn, công nhân khí áp, phi hành gia và phi công. Cơ chế bệnh sinh là sự hình thành các “bóng khí”, lớn dần lên ở trong các tổ chức và lòng mạch do quá trình giảm áp lực quá nhanh của môi trường xung quanh cơ thể. Bệnh thường được chia làm 2 týp: Týp I – mức độ nhẹ, bao gồm các biểu hiện ngoài da và cơ xương khớp, và Týp II – mức độ nặng, bao gồm các biểu hiện thần kinh, tai trong và tim phổi. Chẩn đoán bệnh giảm áp chủ yếu dựa vào khai thác bệnh sử và khám triệu chứng lâm sàng, không có xét nghiệm đặc hiệu. Điều trị sơ cứu bằng thở oxy liều cao và điều trị triệt để bằng liệu pháp oxy cao áp. Trong thời gian vừa qua, Tổ cấp cứu đường không - Bệnh viện Quân y 175 đã cấp cứu và vận chuyển thành công 2 ngư dân bị bệnh giảm áp mức độ nặng do lặn sâu từ đảo Phan Vinh về đất liền. Sau 10 ngày điều trị, cả 2 bệnh nhân đều hồi phục sức khỏe hoàn toàn và xuất viện trở về tiếp tục bám biển.

Tài liệu tham khảo

Aqua Med, Decompression sickness, https://www.aqua-med.eu / en/medicine/service/medical-articles/ medizinische-artikel/decompression-sickness/

Diana Marie Barratt, Paul G. Harch, Keith Van Meter, Decompression illness in divers: A review of the literature, The Neurologist 8:186–202, 2002.

Eduardo Rajdl N., Air transport: Basic and clinical aspects, REV. MED. CLIN. CONDES - 2011; 22(3) 389 – 396

Himanshu Khurana, Yatin Mehta, and Sunil Dubey, Air medical transportation in India: Our experience, J Anaesthesiol Clin Pharmacol (2016), 32(3): 359–363

Kay Tetzlaff, Erik S. Shank, Claus M. Muth, Evaluation and management of decompression illness - an intensivist’s perspective, Intensive Care Med (2003) 29:2128–2136 DOI 10.1007/ s00134-003-1999-1

Laurens E. Howle, Paul W. Weber, Ethan A. Hada, Richard D. Vann, Petar J. Denoble, The probability and severity of decompression sickness, PLoS ONE (2017) 12(3): e0172665. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0172665

Loyd JW, Swanson D, Aeromedical Transport, StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020-. 2019 Jun 16, PMID: 30085528

Ming Geng, Luting Zhou, Xiaohong Liu, Peifeng Li, Hyperbaric oxygen treatment reduced the lung injury of type II decompression sickness, Int J Clin Exp Pathol 2015;8(2):1797- 1803 www.ijcep.com /ISSN:1936-2625/ IJCEP0004651

Neal W. Pollock, Dominique Buteau, Updates in decompression illness, Emerg Med Clin N Am 35 (2017) 301–319 http://dx.doi.org/10.1016/j. emc.2016.12.002

Pierre Louge, Emmanuel Gempp, Michel Hugon, MRI features of spinal cord decompression sickness presenting as a Brown-Sequard syndrome, Diving Hyperb Med. 2012 Jun;42(2):88- 91.

Wg Cdr MC Joshi, Gp Capt RM Sharma, Aero-medical Considerations in Casualty Air Evacuation (CASAEVAC), MJAFI 2010; 66 : 63-65.