KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HOẠI TỬ VÔ KHUẨN CHỎM XƯƠNG ĐÙI BẰNG PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN KHÔNG XI MĂNG Ở NGƯỜI DƯỚI 50 TUỔI

Anh Bùi Tuấn; Ninh Phạm Đăng; Anh Đặng Hoàng; Ngọc Nguyễn Bá

doi:10.59354/ydth175.2020.150

Từ khóa:

Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi, thay khớp háng toàn phần

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi ở người dưới 50 tuổi.

Đối tượng và phương pháp: 52 bệnh nhân với 62 khớp được chẩn đoán làhoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi giai đoạn III, IV theo phân loại của Ficat vàAlert, đã được phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng tại khoa Chấn Thương Chỉnh Hình – Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 1/2012 đến tháng 1/2019. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc, hình thức tiến cứu và hồi cứu.

Kết quả: Bệnh nhân có tuổi trung bình là 41 ± 5,2 tuổi. 61/62 trường hợp liền vết mổ kì đầu. Với thời gian theo dõi xa trung bình là 34,2 ± 16,23 tháng. Điểm Harris trung bình tại thời điểm kiểm tra là 97,2 ± 3,7 điểm. 100% bệnh nhân cóđiểm Harris trên 80 điểm tương ứng với chức năng khớp háng tốt vàrất tốt.

Kết luận: Phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng là một lựa chọn điều trị phù hợp, cho kết quả tốt ở những bệnh nhân dưới 50 tuổi bị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi giai đoạn muộn.

Tài liệu tham khảo

Lavernia C.J., Villa J.M. (2015), “Total hip arthroplasty in the treatment of osteonecrosis of the femoral head: then and now”, Curr Rev Musculoskelet Med, 8(3), p. 260-264.

Đinh ThếHùng (2015), “Nghiên cứu ứng dụng một sốbiện pháp nâng cao kỹthuật trong phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng”, Luận án tiến sỹy học, Học viện Quân y.

Geest T.D., Vansintjan P., Loore G.D. (2013), “Direct anterior total hip arthroplasty: complications and early outcome in a series of 300 cases”, Acta Orthopædica Belgica, 79(2), p. 166-173.

Abbas K., Murtaza G. , Umer M., et al. (2012), “Complications of Total Hip Replacement”, Journal of the College of Physicians and Surgeons, 22(9), p. 575- 578.

Trần Hoài Nam (2017), “Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn phần lần đầu với đường mổ bên ngoài trực tiếp “, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú, Học viện Quân y.

Nguyễn Khắc Vỹ(2009), “Đánh giákết quảphẫu thuật thay khớp háng toàn phần ởbệnh nhân dưới 50 tuổi tại bệnh viện trung ương quân đội 108”, Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp II, Học viện Quân y.

Kim Y. H., Kim J.S. (2003), “Primary total hip arthroplasty with a second-generation cementless total hipprosthesis in patients younger than fifty years of age”, The journal of bone and joint surgery, 85(1), p. 109-114.