NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP PHÙ NỀ MỨC ĐỘ NẶNG SAU MỔ THAY KHỚP NHÂN TẠO ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG KỸ THUẬT MASSAGE DẪN LƯU BẠCH HUYẾT TẠI VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH - BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Vỹ Quách Long; Cẩn Huỳnh Ngọc

doi:10.59354/ydth175.2020.164

Tóm tắt

Massage dẫn lưu bạch huyết (LDM) là một kỹ thuật phục hồi chức năng chuyên sâu, kỹ thuật viên sử dụng hai tay tác động nhịp nhàng lên cơ quan phù nề, nhằm mục đích tăng lưu thông và dẫn lưu dịch ngoại bào, giảm phù, giảm đau và tăng hoạt động chức năng của cơ quan cần điều trị.

Ca lâm sàng 1: Bệnh nhân Nguyễn Thị X. 78 tuổi, quê Tiền Giang. Bệnh nhân tiền căn Tăng huyết áp, Đái tháo đường typ II 10 năm đang điều trị bằng Insulin và Amlordipin; Bệnh nhân bị gãy cổ xương đùi bên trái do ngã, được sơ cứu tại Bệnh viện huyện và chuyển lên Viện CTCH - Bệnh viện Quân y 175 ngày 12/03/2020. Bệnh nhân được phẫu thuật thay khớp háng bán phần không cement 1 ngày sau. Ngày 14/03/2020 Tình trạng phù nề đùi, cẳng bàn chân trái mức độ nhiều, Bác sĩ PHCN thăm khám và quyết đinh áp dụng kỹ thuật LDM kết hợp tập hô hấp, tập thụ động cho bệnh nhân. Sau 6 ngày điều trị, tình trạng phù nề chân trái của bệnh nhân giảm rõ rệt, bệnh nhân tự đi lại với khung tập đi, hết đau và dị cảm bên chân phẫu thuật.

Ca lâm sàng 2: Bệnh nhân Trần Văn T. 68 tuổi, quê Bình Phước. Bệnh nhân tiền căn thoái hóa khớp gối hai bên 5 năm, điều trị nhiều nơi không đỡ; Bệnh nhân vào viện do đau kèm teo cơ tứ đầu hai bên (P>T). Bệnh nhân được phẫu thuật thay khớp gối toàn phần bên phải ngày 15/03/2020 tại khoa B1B viện CTCH-Bệnh viện Quân y 175. Ngay sau phẫu thuật 1 ngày Bệnh nhân được tập PHCN (Tập hô hấp, tập thụ động và LDM), sau 6 ngày điều trị, tình trạng phù nề chân phải không còn, Bệnh nhân tự đi lại với gậy 4 cạnh, còn đau nhẹ gối phải khi tải hoàn toàn lên chân phẫu thuật.

Kết luận: Kỹ thuật Massage dẫn lưu bạch huyết bước đầu phát huy hiệu quả tốt trong điều trị phù nề ở bệnh nhân lớn tuổi thay khớp nhân tạo tại viện CTCH-Bệnh viện Quân y 175

Tài liệu tham khảo

Borman P. (2018), “Lymphedema diagnosis, treatment, and follow-up from the view point of physical medicine and rehabilitation specialists”, Turk J Phys Med Rehabil, 64 (3), pp. 179-197.

Haren K., Backman C., Wiberg M. (2000), “Effect of manual lymph drainage as described by Vodder on oedema of the hand after fracture of the distal radius: a prospective clinical study”, Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg, 34 (4), pp. 367-72.

Kessler T., de Bruin E., Brunner F., et al. (2003), “Effect of manual lymph drainage after hindfoot operations”, Physiother Res Int, 8 (2), pp. 101-10.

Krastanova M. S., Ilieva E. M., Vacheva D. E. (2017), “Rehabilitation of Patients with Hip Joint Arthroplasty (Late Post-surgery Period - Hospital Rehabilitation)”, Folia Med (Plovdiv), 59 (2), pp. 217-221.

Kurz W., Kurz R., Litmanovitch Y. I., et al. (1981), “Effect of manual lymphdrainage massage on blood components and urinary neurohormones in chronic lymphedema”, Angiology, 32 (2), pp. 119-27.

Mistry J. B., Elmallah R. D., Bhave A., et al. (2016), “Rehabilitative Guidelines after Total Knee Arthroplasty: A Review”, J Knee Surg, 29 (3), pp. 201-17.

Pichonnaz C., Bassin J. P., Lecureux E., et al. (2016), “Effect of Manual Lymphatic Drainage After Total Knee Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial”, Arch Phys Med Rehabil, 97 (5), pp. 674-82.

Sadoghi P., Liebensteiner M., Agreiter M., et al. (2013), “Revision surgery after total joint arthroplasty: a complication-based analysis using worldwide arthroplasty registers”, J Arthroplasty, 28 (8), pp. 1329- 32.

Sanderson J., Tuttle N., Box R., et al. (2015), “THE PITTING TEST; AN INVESTIGATION OF AN UNSTANDARDIZED ASSESSMENT OF LYMPHEDEMA”, Lymphology, 48 (4), pp. 175-83.

Korosec B. J. (2004), “Manual Lymphatic Drainage Therapy”, Home Health Care Management & Practice, 16 (6), pp. 499-511.