NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN LAO PHỔI MỚI AFB ÂM TÍNH ĐỒNG NHIỄM HIV

Hùng Lê Phước; Lực Nguyễn Huy

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Lao phổi đồng nhiễm HIV vẫn còn là vấn đề sức khỏe nghiêm trọng ở thành phồ Hồ Chí Minh

Mục tiêu nghiên cứu: Nhận xét mộ số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng, ở bệnh nhân lao phổi mới AFB âm tính đồng nhiễm HIV.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang trên 131 bệnh nhân lao phổi AFB âm tính/HIV (+) tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch Tp. HCM, từ 08/2017 đến 3/2019.

Kết quả:

- Lâm sàng: Triệu chứng sốt gặp 91,6%; mệt mỏi 67,9%; gầy sút cân 55,0%. Triệu chứng ho 91,6%, ho khạc đờm 75,6%.

- Xquang phổi chuẩn: Tổn thương lan tỏa cả hai phổi 85,3%. Thâm nhiễm không thuần nhất 62,5%; nốt 22,3%. Mức độ rộng 72,9% vừa 20,2%. Diện hẹp chỉ gặp 7,0%.

- 26% bệnh nhân có số lượng tế bào TCD4> 200tb/ml (34 người, 74% bệnh nhân có số lượng tế bào TCD4< 200tb/ml

Tài liệu tham khảo

Chương trình chống lao quốc gia ( 2019) “ Báo cáo tổng kết hoạt động chương trình chống lao quốc gia năm 2018”, Bộ y tế, Hội nghị tổng kết công tác chống lao toàn quốc 3/2019,154tr.

Chesnutt. MS, Prendergast. TJ( 2016 ), “ Pulmonary Tuberculosis” in Pulmonary Disorders. Current Medical Diagnosis and Treatment, Ed by Papada¬kis. MA, Mcphee. SJ. McGrawHill, New York, p242 – 320.

Bùi Xuân Tám (1998), “ Bệnh lao hiện nay” NXB y học, Hà Nội, 191- 200.

Doucette.K, Cooper.R (2015), “Tuberculosis”. Fishman’s pulmonary and disorders, 5th Ed. Mc Graw-Hill. New- York. Vol I, p2012 - 2031.

Bộ y tế ( 2018 ), “ Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao”, ban hành kèm theo quyết định Số: 3126/ QĐ-BYT ngày 23 tháng 5 năm 2018”.

Vũ Văn Hiệp( 2005 ), “ nghiên cứu tỷ lệ nhiễm HIV, đặc điểm lâm sàng, Xquang và điều trị lao phổi AFB(+)/HIV tại Hải Phòng năm 2004”, Luận văn thạc sĩ Y học, Hà Nội, 62trang

Lưu Thị Liên(2007), “ Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học Bệnh lao và lâm sàng Lao/ HIV tại Hà Nội”, Luận án tiến sĩ Y học, Hà Nội 123tr.

Vũ Đức Phê(2011), “ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và kết quả điều trị tấn công bệnh nhân lao phổi mới AFB(+), đồng nhiễm HIV/AIDS tại bệnh viện 09 Hà Nội”. Luận văn Thạc sĩ Y học, Hà Nội, 70tr.

Bộ y tế( 2009 ), “ Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS”, kèm theo quyết định số 3003/QĐ-BYT Hà Nội 19/8/2009. 191tr.

Trần Anh Huy( 2017 ), “ Ng¬hiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chụp cắt lớpvi tính ngực ở bệnh nhân lao phổi mới AFB(+) và lao phổi tái phát”, Luận văn bác sĩ chuyên khoa 2, Tp. Hồ Chí Minh 2017, 78 trang.

Nguyễn Thanh Trang( 2018 ), “ Nghiên cứu biến đổi lâm sàng, Xquang ngực và kết quả điều trị bệnh nhân lao phổi mới AFB(+) tại trung tâm y tế quận Tân Bình-Thành phố Hồ Chí Minh”, Luận văn CK 2, Học viện Quân y, Tp. HCM, 76tr.

Yuceege. M; Sanisoglu. B; Baran. R( 2014 ), “ Gender Difference in Clinical Presentation of Turkish Patients with Pulmonary Tuberculosis”, Acta Med¬ica Iranica, 52(1), pp 52-55.