ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT NỘI SOI KHÂU LỖ THỦNG DẠ DÀY - HÀNH TÁ TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 4 - QUÂN ĐOÀN 4

Đạm Nguyễn Ngọc; Công Trần Duy; Huy Phạm Quốc; Lâm Nguyễn Đình; Vinh Phạm Đức; Lý Nguyễn Hữu

Từ khóa:

phẫu thuật nội soi, lỗ thủng dạ dày, hành tá tràng

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng dạ dày – hành tá tràng và nhận xét tai biến biến chứng tại bệnh viện Quân y 4 - Quân đoàn 4.

Đối tượng và phương pháp: Cắt ngang mô tả có theo dõi với 32 bệnh nhân thủng dạ dày – hành tá tràng được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Quân y 4, từ tháng 01/2014 đến tháng 03/2016.

Kết quả: Nhóm tuổi chiếm tỷ lệ phổ biến từ 20 – 30 tuổi chiếm 30,1%. Trong đó, tỷ lệ nam chiếm 93,8%, nữ chiếm 6,2%. Lâm sàng và cận lâm sàng điển hình: Đau bụng thượng vị đột ngột dữ dội (93,8%), Xquang có liềm hơi dưới cơ hoành (81,3%), siêu âm có dịch ổ bụng (21,7%). Thời gian mổ trung bình 80 phút. Thời gian rút dẫn lưu từ 3 - 5 ngày. Thời gian nằm viện: 7,8 ngày. Không có tai biến và biến chứng. Không có bệnh nhân chuyển mổ hở. Không có trường hợp nào mổ lại.

Kết luận: Qua nghiên cứu, chúng tôi thấy rằng, phẫu thuật cho kết quả tốt, có tính an toàn cao, đem lại hiệu quả điều trị cao cho người bệnh và có thể triển khai thực hiện tại bệnh viện tuyến quân đoàn.

Tài liệu tham khảo

Nguyễn Anh Dũng, Đỗ Đình Công, Nguyễn Thanh Minh, Phan Minh Trí, Nhận xét khâu thủng ổ loét dạ dày - tá tràng qua ngả soi ổ bụng, Ngoại khoa 2000, XL, 2, 40-45.

Nguyễn Cường Thịnh, Phạm Duy Hiển, Nghiêm Quốc Cường, Nguyễn Xuân Kiên, Nhận xét qua 163 trường hợp thủng ổ loét dạ dày - tá tràng, Ngoại khoa, 9, (1995), 40-45.

Hoàng Thanh Bình, Nguyễn Hồng Minh, Nguyễn Ngọc Phúc, Nguyễn Xuân Phương “Nhận xét kết quả phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng ổ loét dạ dày - hành tá tràng tại bệnh viện 175”, Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh, (2008), Tập 12, Phụ bản của số 4, 209- 214.

Nguyễn Quang Trung (2001) “Đánh giá một số kết quả bước đầu của phẫu thuật khâu lỗ thủng ổ loét dạ dày - tá tràng đơn thuần”, Luận văn thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y khoa Huế.

Trần Thiện Trung (2008), “Thủng loét DD-TT và điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori”, trong Bệnh dạ dày tá tràng và nhiễm Helicobacter pylori, Nhà xuất bản Y học chi nhánh thành phố Hồ Chí Minh, 201 – 226.

Hồ Hữu Thiện, Phạm Như Hiệp, Lê Lộc và cộng sự (2006) “Kết quả điều trị thủng ổ loét dạ dày tá tràng bằng phẫu thuật nội soi”. Y học thành phố Hồ Chí Minh, Tập 10, Phụ bản của số 4.

Khâu thủng loét dạ dày - tá tràng qua nội soi ổ bụng. Tài liệu hướng dẫn Phẫu thuật nội soi, Bệnh viện Chợ Rẫy, 1999.

Nguyễn Hoàng, Nguyễn Ngọc Thắng, Đặng Văn Thởi, Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng dạ dày – tá tràng tại Bệnh viện Đà Nẵng, Tạp chí Khoa học, Đại học Huế, Số 63, (2010), 63-69.

Đỗ Đức Vân (1995), “Kết quả điều trị phẫu thuật ổ loét tá tràng thủng trong cấp cứu tại bệnh viện Việt Đức”, Ngoại khoa 9 (1995), 32-39.

Đỗ Sơn Hà, Nguyễn Văn Xuyên (1995), “Đặc điểm lâm sàng và xử trí thủng ổ loét dạ dày tá tràng qua 189 trường hợp (1984-1993) tại khoa phẫu thuật bụng viện 103”, Ngoại khoa 9 (1995), 46-55.

Ngô Minh Nghĩa (2010), “Đánh giá kết quả sớm khâu thủng ổ loét dạ dày tá tràng bằng phẫu thuật nội soi”, Luận án Bác sĩ chuyên khoa 2, Trường đại học Y Dược Đại học Huế.

Trần Ngọc Thông, Hồ Hữu Thiện và cộng sự (2008), “Đánh giá kết quả khâu lỗ thủng loét dạ dày tá tràng bằng phẫu thuật nội soi và phẫu thuật mở”, Ngoại khoa, 12(4), tr. 320-324.