SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG NHIỄM COVID-19 CẤP Ở NGƯỜI BỆNH CAO TUỔI VÀ NGƯỜI BỆNH KHÔNG CAO TUỔI TẠI KHOA LÃO – CHĂM SÓC GIẢM NHẸ BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Tiên Nguyễn Ngọc Hoành Mỹ; Vi Trương Hồ Tường; Trúc Thái Thị Thanh; Nhân Nhiêu Quang Thiện; Thể Thân Hà Ngọc

doi:10.59354/ydth175.2023.200

Từ khóa:

Người cao tuổi, Covid-19, SARS-CoV-2

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh đặc điểm lâm sàng nhiễm Covid-19 ở người bệnh cao tuổi và người bệnh không cao tuổi nhập viện tại khoa Lão – Chăm Sóc Giảm Nhẹ, bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, tiến hành trên tất cả người bệnh (NB) nhập viện nhiễm Covid-19 tại khoa Lão – Chăm Sóc Giảm Nhẹ, bệnh viện Đại học Y Dược (ĐHYD) thành phố Hồ Chí Minh từ07/2021 đến 10/2021. Chúng tôi thu thập các đặc điểm dân số, bệnh lý, lâm sàng, cận lâm sàng điều trị và biến cố trở nặng của NB nhiễm Covid-19.

Kết quả: Nghiên cứu trên 296 NB nhiễm Covid-19, có 47,2% (140) người dưới 60 tuổi (nhóm người không cao tuổi) và 52,7% (156) người cao tuổi (NCT). Nhóm NCT có triệu chứng đau họng (19,9%), sốt (73,1%), sảng (8,3%), mệt (75,6%), đa bệnh (60,9%) và mức độ nhiễm Covid nặng (50%) nhiều hơn có ý nghĩa thống kê. Nhóm NCT có tổn thương kính mờ trên Xquang (80,1%), CTscan ngực với đa dạng tổn thương cao hơn, cần hỗ trợ oxy qua canula (58,3%), mặt nạ (29,5%) nhiều hơn nhóm người không cao tuổi có ý nghĩa thống kê. Nhóm NCT cần điều trị đặc hiệu với thuốc Remdesivir (61,5%) và Baricitinib (10,9%) nhiều hơn. Biến chứng ARDS (17,3%), xuất huyết (5,2%), tử vong (22,4%) ở nhóm NCT cao hơn nhóm người không cao tuổi (chỉ 5 trường hợp tử vong, chiếm 3,6%) có ý nghĩa thống kê.

Kết luận: Người cao tuổi nhiễm Covid-19 có đặc điểm lâm sàng, nguy cơ tiến triển nặng hơn so với nhóm người không cao tuổi. Cần đánh giá lão khoa toàn diện, điều trị toàn diện tích cực sớm, tiên lượng phù hợp cho người bệnh và gia đình người bệnh.

Tài liệu tham khảo

Lai CC, Shih TP, Ko WC, et al (2020). Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the challenges. International journal of antimicrobial agents. 1;55(3): 105924.

Worldometer. COVID-19 Coronavirus Pandemic. 2022. https:// www.worldometers.info/coronavirus/. Accessed Aug 21, 2022.

Worldometer. COVID-19 Coronavirus Pandemic. 2022. https:// www.worldometers.info/coronavirus/ country/viet-nam/. Accessed Aug 21, 2022.

Morlock R, Morlock A, Downen M, et al (2021). COVID-19 prevalence and predictors in United States adults during peak stay-at-home orders. PloS one. 16(1): e0245586.

Nguyễn Văn Tân, Trần Như Quỳnh, Hoàng Ngọc Vân và cộng sự (2022), một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân hậu Covid-19 điều trị nội trú tại bệnh viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh, tạp chí Y học Lâm sàng (79): 35-42.

Song J, Hu W, Yu Y, et al (2020). A comparison of clinical characteristics and outcomes in elderly and younger patients with COVID-19. Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 26:e925047-1.

Liu K, Chen Y, Lin R, et al (2020). Clinical features of COVID-19 in elderly patients: A comparison with young and middle-aged patients. Journal of Infection. 80(6): 14-18.

Ana B Gómez-Belda, Mar Fernández-Garcés, Elisabeth Mateo- Sanchis, et al (2021). COVID-19 in older adults: What are the differences with younger patients? Geriatr. Gerontol. Int; 21:60–65.

Luo H, Liu S, Wang Y, et al (2020). Age differences in clinical features and outcomes in patients with COVID-19, Jiangsu, China: a retrospective, multicentre cohort study. BMJ open. 10(10): e039887.

Umeh C, Watanabe K, Tuscher L, et al (2022). Comparison of Clinical Characteristics and Outcomes of COVID-19 Between Young and Older Patients: A Multicenter, Retrospective Cohort Study. Cureus. 14(1).

Hitoshi Mori, Hirofumi Obinata, Wakana Murakami, et al (2021). Comparison of COVID-19 disease between young and elderly patients: Hidden viral shedding of COVID-19. J Infect Chemother 27, 70-75.

A. Medetalibeyoglu, N. Senkal, M. Kose, et al (2020). Older Adults Hospitalized With Covid-19: Clinical Characteristics And Early Outcomes From A Single Center In Istanbul, Turkey. J Nutr Health Aging. 24(9):928-937.

Zhang L, Fan T, Yang S, et al (2020). Comparison of clinical characteristics of COVID-19 between elderly patients and young patients: a study based on a 28-day follow-up. Aging (Albany NY). 12(20): 19898.