HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA SAU PHẪU THUẬT, DI CĂN PHỔI BẰNG I-131

Thành Công Nguyễn; Thanh Thượng Lê; Khắc Nam Võ

doi:10.59354/ydth175.2022.27

Từ khóa:

Ung thư tuyến giáp dạng nhú, sống còn không bệnh, liệu pháp điều trị bằng I-131

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú sau phẫu thuật, di căn phổi bằng I-131 ở nhóm bệnh nhân trẻ dưới 45 tuổi.

Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu 20 bệnh nhân dưới 45 tuổi, ung thư tuyến giáp dạng nhú đã phẫu thuật, di căn phổi được điều trị bằng I-131 tại khoa Y Học Hạt Nhân, Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, từ năm 2013 đến năm 2022.

Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn đạt 10%. 90% số trường hợp có di căn hạch kèm theo. Sự khác biệt về tổng liều và số lần điều trị I-131 giữa nhóm di căn hạch một bên và hai bên không có ý nghĩa thống kê. Số trường hợp có tổng liều điều trị trên 1000 mCi I-131 chiếm 75%. Sống còn toàn bộ 5 năm và sống còn bệnh không tiến triển 5 năm là 100%. Không ghi nhận tác dụng phụ trên huyết học.

Tài liệu tham khảo

Nguyễn Mạnh Quốc, Vũ Văn Vũ và Nguyễn Chấn Hùng (2004), “Dịch tễ học và ghi nhận ung thư”, trong: Nguyễn Chấn Hùng, Ung Bướu học nội khoa, Nhà xuất bản Y học, tr.15-20.

Mai Thế Trạch (1999), “Những kiến thức cơ bản về tuyến giáp”, Trong: Mai Thế Trạch, Nguyễn Thụy Khê, Nội tiết học đại cương, Nhà xuất bản thành phố Hồ Chí Minh, tr. 189-203.

ATA (American Thyroid Association) (2016), “American Thyroid Association Management Guideline for Adult Patients with Nodules and Differentiated Thyrod cancer”, Thyroid, Volume 26, Number 1, pp. 46-52.

Doi Sa, Woodhouse NJ (2000), “Ablation of thyroid remnant and I-131 dose in differentiated thyroid cancer”, Clin Endocrinology, 52(6), pp. 756-73.

Fallahi B, Adabin K, Majidi M et al (2011), “Incidence of second primary malignancies during a longterm surveillance of patients with differentiated thyroid carcinoma in relation to radioiodine treatment” Clinical Nuclear Medicine, volume 36, issue 4, pp. 277-282.

Maxon H R, Smith H.R (1991), Radioiodine -131 in the diagnostic and treatmeant of metastatic well – differentiaed throid cancer, Endocrinol Metab Clin North Am 19, pp. 685-720.

Mazzaferri EL, Jhang SM (1994), “Longterm impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer, Am J Med 97, pp. 418 – 428.

Robbins R.J, Larson S.M et al (2003), Treatment of thyroid cancer metastases with I-131 following thyroid hormone withdrawal or recombinant human TSH, Thyroid 3 Abstract, pp. 702,

Sweeney DC, Johnston GS (1995), “Radioiodine therapy for thyroid cancer”, Endocrinol Metabol Clin North Am 24, pp. 803 – 839.