NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP HẸP TÁ TRÀNG DO VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Thị Thu Trang Đặng; Sơn Trà Nguyễn; Đức Thắng Bùi

doi:10.59354/ydth175.2022.45

Từ khóa:

Viêm loét dạ dày tá tràng, hẹp tá tràng

Tóm tắt

Viêm loét dạ dày tá tràng là bệnh lý thường gặp ở người lớn. Tại Việt Nam hiện tại chưa có nghiên cứu cụ thể về tỉ lệ mắc cũng như các biến chứng ở trẻ em. Do bệnh diễn tiến trong thời gian dài, phần lớn triệu chứng không rõ ràng và tâm lý chủ quan cho rằng bệnh ít gặp ở trẻ em nên việc phát hiện và điều trị chưa được chú trọng, dẫn đến việc bệnh nhân đến khám trễ vì những biến chứng muộn như xuất huyết tiêu hóa, hẹp môn vị.

Bệnh nhân nam 13 tuổi, nhập viện vì co giật, ói, qua khám lâm sàng và làm xét nghiệm ghi nhận tình trạng hạ Kali máu mạn tính mức độ nặng, thiểu dưỡng đi kèm dạ dày dãn to trên siêu âm, nội soi dạ dày phát hiện hành tá tràng có 2 ổ loét gây co kéo biến dạng gây chít hẹp, thức ăn ứ đọng không xuống được, được chẩn đoán: “Viêm loét hành tá tràng do nhiễm Hp biến chứng sẹo hẹp tắc đường tiêu hóa trên”, sau khi hội chẩn các chuyên khoa quyết định điều trị nội khoa: thuốc ức chế bơm proton (PPI) tĩnh mạch, nuôi ăn tĩnh mạch hoàn toàn, bù Kali. Bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị nội khoa, ra viện sau 14 ngày, tiếp tục điều trị theo phác đồ viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em, tái khám theo hẹn.

Tài liệu tham khảo

Trần Minh Trường (2018). Bài giảng tai mũi họng thực hành. NXBYH, tr 7-37.

Almutairi DM, Alqahtani RM, Alshareef N, et al (2020). Deep Neck Space Infections: A Retrospective Study of 183 Cases at a Tertiary Hospital. Cureus.12(2):e6841

Huang TT, Liu TC, Chen PR, Tseng FY, Yeh TH, Chen YS (2004). Deep neck infection: Analysis of 185 cases. Head Neck, 26(10):854-60, doi: 10.1002/ hed.20014.

Luis Humberto Govea- Camacho, Andrea Astudillo-Carrera (2016). Impact of vacuum-assisted closure management in deep neck abscesses. Cirugia y Cirujanos. 84 (4), 277.

Paolo Boscolo- Rizzo, Marco Stellin (2011). Deep neck infections: a study of 365 cases highlighting recommendations for management and treatment. Eur Arch Otorhinolaryngol. 269:1241-1249.

Sokouti M, Nezafati S (2009). Descending necrotizing mediastinitis of oropharyngeal infections. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 3(3):82-5.

Vincent L Biron, George Kurien, Peter Dziegielewski (2013). Surgical vs ultrasound-guided drainage of deep neck space abscesses: a randomized controlled trial: surgical vs ultrasound drainage. Journal of Otolaryngology Head and Neck Surgery. 42(1):18