NHÂN TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG KHOANG CỔ SÂU LAN TRUNG THẤT VÀ KHOANG MÀNG PHỔI TRÁI

Thị Thanh Thảo Trần; Thị Hà Phương Trần; Thị Thương Trần

doi:10.59354/ydth175.2022.46

Từ khóa:

Nhiễm trùng khoang cổ sâu, Dẫn lưu ổ áp xe

Tóm tắt

Nhiễm trùng khoang cổ sâu (Deep neck space infections- DNSI) là tình trạng bệnh lý nguy hiểm, nếu không can thiệp kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng người bệnh. Cơ chế bệnh sinh là sự lây lan nhiễm trùng theo đường máu hay đường bạch huyết và đường lân cận (Nhiễm trùng tại chỗ có thể lan rộng sang các khoang cổ sâu khác nhau), thường thứ phát sau nhiễm trùng ở vùng họng, răng. Một trường hợp nhiễm trùng khoang cổ sâu lan trung thất và màng phổi trái được điều trị tại Bệnh viện Quân Y 175 vào tháng 06/2020. BN đã được điều trị tại tuyến dưới với chẩn đoán viêm họng cấp. Sau 06 ngày điều trị tại đây, bệnh nặng lên với các triệu chứng: Sốt, đau họng, nuốt đau nhiều, thay đổi giọng nói, đau tức ngực kèm khó thở. BN được chuyển đến Bệnh viện Quân Y 175 phẫu thuật mở cạnh cổ hai bên và mở trung thất, khoang màng phổi trái phá bỏ hết các ổ áp xe, dẫn lưu và tưới rửa tại chỗ. Kết quả chung sau phẫu thuật tốt. Chúng tôi xin báo cáo trường hợp bệnh lý nguy hiểm này.

Tài liệu tham khảo

Trần Minh Trường (2018). Bài giảng tai mũi họng thực hành. NXBYH, tr 7-37.

Almutairi DM, Alqahtani RM, Alshareef N, et al (2020). Deep Neck Space Infections: A Retrospective Study of 183 Cases at a Tertiary Hospital. Cureus.12(2):e6841

Huang TT, Liu TC, Chen PR, Tseng FY, Yeh TH, Chen YS (2004). Deep neck infection: Analysis of 185 cases. Head Neck, 26(10):854-60, doi: 10.1002/ hed.20014.

Luis Humberto Govea- Camacho, Andrea Astudillo-Carrera (2016). Impact of vacuum-assisted closure management in deep neck abscesses. Cirugia y Cirujanos. 84 (4), 277.

Paolo Boscolo- Rizzo, Marco Stellin (2011). Deep neck infections: a study of 365 cases highlighting recommendations for management and treatment. Eur Arch Otorhinolaryngol. 269:1241-1249.

Sokouti M, Nezafati S (2009). Descending necrotizing mediastinitis of oropharyngeal infections. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 3(3):82-5.

Vincent L Biron, George Kurien, Peter Dziegielewski (2013). Surgical vs ultrasound-guided drainage of deep neck space abscesses: a randomized controlled trial: surgical vs ultrasound drainage. Journal of Otolaryngology Head and Neck Surgery. 42(1):18