ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG GAN Ở BỆNH NHÂN NHIỄM COVID-19 MỨC ĐỘ NẶNG VÀ NGUY KỊCH TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN TRUYỀN NHIỄM 5G

Hải Đỗ Sơn; Liên Nguyễn Thị Diệu; Thắng Tống Thọ; Viên Vũ Ngọc; Đô Phạm Nguyễn Nghĩa; Sơn Lê Thanh

doi:10.59354/ydth175.2023.74

Từ khóa:

Tổn thương gan, COVID-19

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm tổn thương gan ở bệnh nhân (BN) COVID-19 mức độ nặng và nguy kịch điều trị tại Bệnh viện dã chiến truyền nhiễm 5G.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thuần tập, hồi cứu trên 156 BN COVID-19 mức độ nặng và nguy kịch điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu -Bệnh viện Dã chiến Truyền nhiễm 5G- Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 8 đến tháng 11/2021.

Kết quả: 48,7% BN tổn thương gan, trong đó chủ yếu ở mức độ nhẹ (25%).Định lượng bilirubin toàn phần và AST có xu hướng tăng dần từ nhóm bình thường, nhóm tổn thương gan mức độ nhẹ, mức độ vừa đến mức độ nặng, khác biệt có ý nghĩa thống kê. Thời gian sống trung bình của nhóm BN không có tổn thương gan là 17,96 ± 1,57 ngày cao hơn ở nhóm có tổn thương gan là 11,89 ± 0,89 ngày, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,0073).

Kết luận: BN COVID- 19 mức độ nặng và nguy kịch trong nhóm nghiên cứu phần lớn có tổn thương gan mức độ nhẹ.Tổn thương gan càng nặng thì nồng độ của AST và bilirubin càng tăng cao. Thời gian sống trung bình nhóm không tổn thương gan cao hơn nhóm tổn thương gan.

Tài liệu tham khảo

Anastasiou OE, et al. (2021), Mild versus severe liver injury in SARS-CoV-2 infection. Dig Dis; 39 (1):52-57.

Guo-Guang Ma, Y XS, Ling Wu (2020), Effect of liver injury on prognosis and treatment of hospitalized patients with COVID-19 pneumonia. Annals of Translational Medicine; 9 (1):10.

Phipps MM, et al. (2020), Acute liver injury in COVID-19: Prevalence and association with clinical outcomes in a large U.S cohort, Hepatology; 72 (3):807- 817.

Bloom PP, et al. (2021), Liver biochemistries in hospitalized patients with COVID-19, Hepatology; 73 (3):890- 900.

Ma GG, et al. (2021), Effect of liver injury on prognosis and treatment of hospitalized patients with COVID-19 pneumonia, Ann Transl Med; 9 (1):10.

Shen JX, et al. (2021), Risk factors and prognosis in patients with COVID-19 and liver injury: A retrospective analysis, J Multidiscip Health; 14:629- 637.

Lin Fu JF, Shen Xu (2020), Acute liver injury and its association with death risk of patients with COVID-19, medRx iv; 2:22.

Thống kê dân số Thành phố Hồ Chí Minh (2021), Viện nghiên cứu phát triển thành phố Hồ Chí Minh.

Singh, S. and A. Khan (2020), Clinical characteristics and outcomes of coronavirus disease 2019 among patients with preexisting liver disease in the United States: A Multicenter Research Network Study, Gastroenterology; 159(2): p. 768- 771 e3.

Yang, H.Y., B. Jin, and Y.L. Mao (2020), Liver injury in COVID-19: What do we know now, Hepatobiliary Pancreat Dis Int, 19(5): p. 407-408.