ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GÃY KÍN LIÊN MẤU CHUYỂN VÀ DƯỚI LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG NẸP VÍT KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Trí Lê Quang; Tùng Nguyễn Văn

Từ khóa:

gãy kín liên mấu chuyển, dưới liên mấu chuyển

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật bằng nẹp vít khóa trong gãy kín liên mấu chuyển và dưới mấu chuyển xương đùi.

Đối tượng và phương pháp: Bốn mươi mốt trường hợp bao gồm 35 trường hợp gãy liên mấu chuyển và 6 trường hợp gãy dưới liên mấu chuyển được phẫu thuật bằng nẹp vít khóa tại Khoa ngoại chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 1- 2015 tới tháng 12 -2016.

Phương pháp: mô tả loạt ca kết hợp theo dõi dọc có bệnh án mẫu. Đánh giá kết quả phẫu thuật theo mức độ liền xương và phục hồi chức năng tại các thời điểm sau phẫu thuật và sau 6 tháng.

Kết quả: rất tốt là 53,66%, tốt là 19,51%, trung bình là 12,20% không có kết quả kém. Liền xương góc cổ chân từ 120 -135 0 là 87,80%, gấp khớp háng ≥ 900 là 60,98%. Biến chứng hạn chế vận động khớp háng nhẹ là 39,02%. Kết luận: Điều trị phẫu thuật gãy liên mấu chuyển và dưới liên mấu chuyển bằng nẹp vít khóa là phương pháp hiệu quả, an toàn, đạt kết quả điều trị tốt về lâm sàng và cho tỷ lệ liền xương cao.

Tài liệu tham khảo

Nguyễn Năng Giỏi và cs (2014), “ Đánh giá kết quả phẫu thuật kết xương liên mấu chuyển xương đùi ở người cao tuổi bằng nẹp khóa với can thiệp tối thiểu”, Tạp chí chấn thương chỉnh hình Việt Nam, Số đặc biệt, tr. 144-148.

Nguyễn Minh Khôi (2011), “ Điều trị phẫu thuật gãy liên mấu chuyển ở người cao tuổi bằng nẹp khóa”, Luận văn chuyên khoa cấp II, Đại học y dược TP Hồ Chí Minh.

Đoàn Mạnh Linh ( 2016), “ Đánh giá kết quả điều trị gãy kín vùng mấu chuyển xương đùi bằng kết hợp xương nẹp khoá tại bệnh viện Quân y 103”, Luận văn Thạc sĩ y học, Học viện quân y.

Võ Văn Nguyên ( 2015), “ Đánh giá kết quả điều trị gãy kín liên mấu chuyển, dưới mấu chuyển xương đùi bằng đinh Gamma tại Bệnh viện Quân y 103”, Luận văn bác sỹ nội trú, Học viện quân y.

Nguyễn Đức Phúc (2004), “ Gãy dưới mấu chuyển xương đùi”, Chấn thương chỉnh hình, NXB Y học, tr. 394-398.

Guadham U, et al (2014), “ The outcome in early cases of treatment of subtrochanteric fracture with proxmal femur locking compression plate”, Malaysia orthopaedic journal 2014, Vol. 8, No. 2, pp. 22-28.

Prakash A. Sasnur, et al (2015), “ Surgical outcome of proximal femoral fractures using proximal femoral – locking compression plate”, Al Ameen J Med Sci, Vol. 8, No. 3, pp235-238.

Vekris D.M, et al(2011), “ Proximal screws placement in intertrochanteric fractures treated with external fixation: comparition of two different techniques”, Journal of orthopaedic surgery and research, No. 6:48, pp. 1-7.

Zhenhai Hou, et al (2014), “ Treatment of unstable intertrochanteric fracture with percutaneous non-contact bridging plates”, International Journal of Surgery, vol. 12, pp. 538-543.