NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP VIÊM MÀNG NÃO DO NẤM CRYPTOCOCCUS Ở BỆNH NHÂN KHÔNG NHIỄM HIV ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA TRUYỀN NHIỄM, BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Pháp Bùi Văn; Kiên Nguyễn Chí; Cường Nguyễn Viết

doi:10.59354/ydth175.2023.223

Từ khóa:

Viêm màng não, suy giảm miễn dịch, Cryptococcus

Tóm tắt

Nấm Cryptococcus là một căn nguyên nhiễm trùng thường gặp ở các bệnh nhân nhiễm HIV, phổ biến thứ tư ở các bệnh nhân AIDS có số lượng tế bào lympho T-CD4 dưới 100 tế bào/mm3. Nấm có thể gây bệnh ở nhiều cơ quan như viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi, viêm gan, viêm phúc mạc... trong đó viêm màng não là thể bệnh hay gặp nhất. Bệnh có tỉ lệ tử vong cao và có thể để lại nhiều di chứng như mù, rối loạn tâm thần, liệt… nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.[1-3] Các trường hợp nhiễm nấm Cryptococcus spp thường được báo cáo ở các bệnh nhân nhiễm HIV. Tuy nhiên nấm vẫn có thể gây bệnh ở các bệnh nhân có hệ miễn dịch bình thường. Chúng tôi báo cáo hai trường hợp viêm màng não do nấm Cryptococcus ở bệnh nhân không nhiễm HIV được điều trị thành công tại khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Quân y 175.

Tài liệu tham khảo

Bộ Môn Truyền nhiễm, Học viện Quân y (2016). “ Bệnh học Truyền nhiễm “ (Giáo trình sau đại học). Nhà xuất bản Quân đội nhân dân, 2016.

Bộ Y tế (2021). “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị nhiễm nấm xâm lấn”. Ban hành kèm theo quyết định số 3429/ QĐ-BYT ngày 14 tháng 7 năm 2021 của Bộ Trưởng Bộ Y tế.

Antinori, S., Casalini, G., & Giacomelli, A. (2022). Cryptococcal meningitis: a review for emergency clinicians—comment. Internal and Emergency Medicine, 17(2), 599-600.

Bicanic, T., & Harrison, T. S. (2004). Cryptococcal meningitis. British medical bulletin, 72(1), 99-118.

Boulware, D. R., Meya, D. B., Muzoora, C., Rolfes, M. A., Huppler Hullsiek, K., Musubire, A., ... & Meintjes, G. (2014). Timing of antiretroviral therapy after diagnosis of cryptococcal meningitis. New England Journal of Medicine, 370(26), 2487-2498.

Pinheiro, S. B., Sousa, E. S., Cortez, A. C. A., da Silva Rocha, D. F., Menescal, L. S. F., Chagas, V. S., ... & de Souza, J. V. B. (2021). Cryptococcal meningitis in non-HIV patients in the State of Amazonas, Northern Brazil. Brazilian Journal of Microbiology, 52, 279-288.

Williamson, P. R., Jarvis, J. N., Panackal, A. A., Fisher, M. C., Molloy, S. F., Loyse, A., & Harrison, T. S. (2017). Cryptococcal meningitis: epidemiology, immunology, diagnosis and therapy. Nature Reviews Neurology, 13(1), 13-24.

Pappas, P. G. (2013). Cryptococcal infections in non-HIV-infected patients. Transactions of the American Clinical and Climatological Association, 124, 61.