NHÂN TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC THUỐC DIỆT CHUỘT THUỘC NHÓM KHÁNG VITAMIN K TẠI KHOA BỆNH NGHỀ NGHIỆP – BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Quỳnh Vũ Thị Trúc; Thiện Cao Đức; Quang Bùi Vinh

doi:10.59354/ydth175.2023.234

Từ khóa:

superwarfarin poisoning

Tóm tắt

Những năm gần đây, Khoa bệnh nghề nghiệp Bệnh viện Quân Y 175 đã tiếp nhận cấp cứu nhiều trường hợp bệnh nhân bị ngộ độc thuốc diệt chuột thế hệ mới. Nếu các thuốc diệt chuột thế hệ cũ cách đây 10-20 năm (hầu hết không rõ nguồn gốc) gây co giật, hôn mê, loạn nhịp tim, đã bị cấm và ít xuất hiện trở lại, thì ngày nay các loại thuốc thế hệ mới gây chảy máu do kháng vitamin K đang được sử dụng phổ biến.

Chúng tôi báo cáo một trường hợp ngộ độc thuốc diệt chuột kháng vitamin K ở một bệnh nam 53 tuổi, uống 2 ống thuốc diệt chuột kháng vitamin K, được đưa đi cấp cứu tại bệnh viện Quân Y 175 ở tuần thứ 4. Bệnh nhân vào viện trong tình trạng xuất huyết kèm theo rối loạn đông máu nặng, được điều trị tích cực bằng huyết tương tươi, khối hồng cầu, vitamin K1, cầm máu. Sau 7 ngày điều trị tích cực tình trạng bệnh nhân ổn định.

Tài liệu tham khảo

Bộ Y Tế (2015), Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí ngộ độc, Hà Nội, 74- 79.

Lo VM, Ching CK, Chan AY, Mak TW (2008). Bromadiolone toxicokinetics: diagnosis and treatment implications. Clin Toxicol (Phila); 46:703– 10.

Spahr JE, Maul JS, Rodgers GM (2007). Superwarfarin poisoning: a report of two cases and review of the literature. Am J Hematol; 82:656–60.

Bruno GR, Howland MA, McMeeking A, Hoffman RS (2000). Long-acting anticoagulant overdose: brodifacoum kinetics and optimal vitamin K dosing. Ann Emerg Med; 36:262–7.

King N, Tran M-H (2015). Long-Acting Anticoagulant Rodenticide (Superwarfarin) Poisoning: A Review of Its Historical Development, Epidemiology, and Clinical Management. Transfus Med Rev; 29:250–8.

Wu Y-F, Chang C-S, Chung C-Y, Lin H-Y, Wang C-C, Shen M-C (2009). Superwarfarin intoxication: hematuria is a major clinical manifestation. Int J Hematol; 90:170–3.

h t t p s : / / m o h . g o v . v n / h o m e ? p _ p _ i d = 1 0 1 & p _ p _ lifecycle=0&p_p_ state=maximized&p_p_ m o d e = v i e w & _ 1 0 1 _ s t r u t s _ action=%2Fasset_publisher%2Fview_ content&_101_type=content&_101_ urlTitle=canh-bao-ngo-oc-thuoc-diet-chuot-the-he-moi

Vandenbroucke V, Bousquet- Melou A, De Backer P, Croubels S (2008). Pharmacokinetics of eight anticoagulant rodenticides in mice after single oral administration. J Vet Pharmacol Ther; 31:437–45.

Kelkar AH, Smith NA, Martial A, Moole H, Tarantino MD, Roberts JC (2018). An outbreak of synthetic cannabinoid–associated coagulopathy in Illinois. N Engl J Med; 379:1216–23.

aChua JD, Friedenberg WR. Superwarfarin poisoning (1998). Arch Intern Med; 158:1929–32.

David John C, Sebastian F, Krutica D (2014). Superwarfarin poisoning and its management, 74-80.