ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU XẠ TRỊ ÁP SÁT BỔ TÚC  SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNG GIAI ĐOẠN IB

Thế Nhật Phan; Văn Hà Nguyễn; Hải Hằng Vũ; Thị Thảnh Đinh; Cảnh Chung Nguyễn; Viết Hoạt Phạm; Thị Thùy Linh Võ; Quỳnh Như Dương; Thị Lâm Hoàng

doi:10.59354/ydth175.2022.35

Từ khóa:

ung thư nội mạc tử cung, xạ trị áp sát

Tóm tắt

Mục tiêu : Đánh giá tỉ lệ tái phát và độc tính của những trường hợp ung thư nội mạc tử cung giai đoạn IB sau phẫu thuật, được xạ trị áp sát bổ túc.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu : Hồi cứu 17 trường hợp ung thư nội mạc tử cung giai đoạn IB từ tháng 1/2016 đến 12/2018. Bệnh nhân được xạ trị áp sát mỏm cắt âm đạo 7Gy x 3 phân liều sau khi được phẫu thuật cắt tử cung tận gốc.

Kết quả: Với trung vị thời gian theo dõi 30 tháng, chỉ có 1/17 trường hợp (5,88%) di căn phổi. Không ghi nhận trường hợp nào tái phát tại mỏm cắt âm đạo hoặc tái phát hạch chậu. Không ghi nhận trường hợp nào xảy ra độc tính muộn trên đường tiêu hóa và niệu dục.

Kết luận: Xạ trị áp sát bổ túc ung thư nội mạc tử cung có sự an toàn và tỉ lệ kiểm soát tại chỗ tốt.

Tài liệu tham khảo

Alektiar KM, McKee A, Venkatraman E, et al (2002). Intravaginal high dose- rate brachytherapy for Stage IB (FIGO Grade 1, 2) endometrial cancer. Int J Radiat Oncol ;53:707e713.

Anderson JM, Stea B, Hallum AV, et al (2000). High-dose-rate postoperative vaginal cuff irradiation alone for stage Ib and Ic endometrial cancer. Int J Radiat Oncol;46:417e425.

Chadha M, Nanavati PJ, Liu P, et al (1999). Patterns of failure in endometrial carcinoma stage IB grade 3 and IC patients treated with postoperative vaginal vault brachytherapy. Gynecol Oncol;75:103e107.

Creutzberg CL, van Putten WL, Koper PC, et al, (2000) Surgery and postoperative radiotherapy versus surgery alone for patients with stage-1 endometrial carcinoma: Multicentre randomised trial. PORTEC Study Group. Post Operative Radiation Therapy in Endometrial Carcinoma. Lancet;355:1404e1411.

Diavolitsis V, Rademaker A, Lurain J, et al (2012) . Clinical outcomes in International Federation of Gynecology and Obstetrics stage IA endometrial cancer with myometrial invasion treated with or without postoperative vaginal brachytherapy. Int J Radiat Oncol;84:415e419.

Dohopolski MJ, Horne ZD, Gebhardt BJ, et al (2018), Single institutional outcomes of adjuvant brachytherapy for Stage I endometrial cancer-Are outcomes consistent with randomized studies?, Brachytherapy, 17 (3); 564-570.

Keys HM, Roberts JA, Brunetto VL, et al (2004). A phase III trial of surgery with or without adjunctive external pelvic radiation therapy in intermediate risk endometrial adenocarcinoma: A Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol ;92:744e751.

Phạm Văn Bùng (2011). Nghiên cứu di căn hạch chậu của Carcinôm nội mạc tử cung giai đoạn I-II, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.

Lê Văn Phúc (2015). Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học và tỷ lệ bộc lộ các thụ thể ER, PR trong ung thư biểu mô nội mạc tử cung, Luận văn thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà nội

Lê Thị Nhiều (2007). Điều trị ung thư nội mạc tử cung gia đoạn tiến xa, Luận án chuyên khoa cấp 2 ung thư học, Đại học Y dược TP.HCM.