XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA CYTOKINE STORM SCORE (CSs) Ở BỆNH NHÂN COVID – 19 NHẬP VIỆN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Minh Thế Nguyễn; Thị Thơm Trần; Gia Hiệp Nguyễn; Công Trường Nguyễn; Hải Công Nguyễn

doi:10.59354/ydth175.2022.55

Từ khóa:

COVID – 19, thang điểm CSs, điểm bão cytokine, tiên lượng tử vong

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định giá trị tiên lượng của Cytokine Storm Score (CSs) ở bệnh nhân COVID -19 nhập viện điều trị.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc 81 bệnh nhân COVID – 19 nhập viện tại trung tâm điều trị COVID, BVQY 175 từ 8/2021 – 10/2021.Thang điểm CSs quy ước được sử dụng để đánh giá nguy cơ tử vong khi bệnh nhân nhập viện điều trị.

Kết quả: 81bệnh nhân COVID – 19 được nghiên cứu, tuổi trung bình là 55,67 ±14,6 tuổi. Nam giới gặp 45,7% và nữ 54,3%. Có 44 bệnh nhân CSs dương tính, chiếm 54,32%.Điểm CSs quy ước càng cao ở những bệnh nhân COVID – 19 càng nặng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, p < 0,001. Thang điểm CSs quy ước có khả năng tiên lượng tử vong tốt ở bệnh nhân COVID-19, với diện tích dưới đường cong ROC là 0,95. Điểm cắt có giá trị tiên lượng tử vong tốt nhất là CSs ≥ 4 điểm, với độ nhạy 96,55%, độ đặc hiệu 82,69%, giá trị tiên đoán dương 75,67%, giá trị tiên đoán âm 97,72%.

Kết luận: Thang điểm CSs quy ước là công cụ hiệu quả để tiên lượng nguy cơ tử vong cho bệnh nhân COVID – 19 nhập viện.

Tài liệu tham khảo

Bộ y tế, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng vi rút Corona mới (SARS-CoV-2) theo Quyết định 3416/QĐ-BYT ngày 14/7/2021

Bộ y tế Cổng thông tin của Bộ Y tế về đại dịch Covid-19 - covid19.gov. vn.

Cappanera S., et al. (2021), “When Does the Cytokine Storm Begin in COVID-19 Patients? A Quick Score to Recognize It”, J Clin Med, 10(2).

Fine M. J., et al. (1997), “A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia”, N Engl J Med, 336(4), 243-50.

Guo J., et al. (2020), “CURB-65 may serve as a useful prognostic marker in COVID-19 patients within Wuhan, China: a retrospective cohort study”, Epidemiol Infect, 148, e241.

Lim W. S., et al. (2003), “Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study”, Thorax, 58(5), 377-82.

Schiffrin E. L., et al. (2020), “Hypertension and COVID-19”, Am J Hypertens, 33(5), 373-374.

Singanayagam A., Chalmers J. D. (2013), “Severity assessment scores to guide empirical use of antibiotics in community acquired pneumonia”, Lancet Respir Med, 1(8), 653-662.

Yang X., et al. (2020), “Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study”, Lancet Respir Med, 8(5), 475-481.

Zhou F., et al. (2020), “Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study”, Lancet, 395(10229), 1054-1062.