NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ BỆNH CƠ TIM TAKOTSUBO TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Văn Công Thắng Trần; Thanh Liêm Lê

doi:10.59354/ydth175.2022.59

Từ khóa:

bệnh cơ tim do stress, phình mỏm tim, hội chứng vành cấp

Tóm tắt

Bệnh cơ tim Takotsubo được đặc trưng bởi sự rối loạn vận động vùng tạm thời của thất trái giống như nhồi máu cơ tim cấp nhưng các men tim chỉ tăng nhẹ. Không có bằng chứng của sự tắc nghẽn động mạch vành hoặc nứt vỡ mảng vữa xơ cấp tính. Tỷ lệ mắc bệnh chiếm 1- 2% các bệnh nhân nghi ngờ hội chứng vành cấp. Chúng tôi báo cáo một trường hợp lâm sàng được điều trị tại khoa Can thiệp tim mạch – Bệnh viện quân y 175. Bệnh nhân nữ, 68 tuổi, vào viện vì lí do đau ngực trái ngày thứ 1, điện tâm đồ (ECG) biến đổi sóng T dạng 2 pha ở V2-V4, xét ngiệm men tim tăng nhẹ. Bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng Wellen type A, điều trị theo phác đồ hội chứng vành cấp. Kết quả chụp động mạch vành (ĐMV) vữa xơ gây hẹp 30% đoạn RCA1, siêu âm tim phát hiện phình mỏm tim. Những đặc điểm này có thể kết luận là bệnh cơ tim Takotsubo.

Tài liệu tham khảo

Zhang L, Piña IL (2019). Stress Induced Cardiomyopathy. Heart Fail Clin. 15(1):41-53.

Đặng Việt Đức, Lương Hải Đăng (2013). Bệnh cơ tim Takotsubo. Tạp chí tim mạch học Việt Nam số 64/2013, trang 41–49.

Ramanathan S, Soaly E, et al (2019). ‘T’ twist: Wellens syndrome. QJM. 112(5):373-374.

Ghadri JR, Wittstein IS, et al (2018). International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology. Eur Heart J. 39(22):2032-2046.

Kurowski V, Kaiser A, et al (2007). Apical and midventricular transient left ventricular dysfunction syndrome (tako-tsubo cardiomyopathy): frequency, mechanisms, and prognosis. Chest. 132(3):809-16.

Gianni M, Dentali F, et al (2006). Apical ballooning syndrome or takotsubo cardiomyopathy: a systematic review. Eur Heart J. 27(13):1523-9.

Templin C, Ghadri JR, et al (2015). Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy. N Engl J Med. 373(10):929-38.

Brinjikji W, El-Sayed AM, et al (2012). In-hospital mortality among patients with takotsubo cardiomyopathy: a study of the National Inpatient Sample 2008 to 2009. Am Heart J. 164(2):215-21.

Ghadri JR, Wittstein IS, et al (2018). International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management. Eur Heart J. 39(22):2047- 2062.

Chhabra L, Sareen P, et al (2019). Mortality in Takotsubo cardiomyopathy should also be accounted based on predisposing etiology. Ann Noninvasive Electrocardiol. 24(4):e12664