LIÊN QUAN GIỮA LOÃNG XƯƠNG VỚI GIAI ĐOẠN BỆNH, HOẠT TÍNH BỆNH VÀ DÙNG CORTICOID Ở BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP

Lê Hồ Thị; Bình Nguyễn Thanh; Phương Hoàng Thu; Cường Nguyễn Ngọc

doi:10.59354/ydth175.2023.63

Từ khóa:

Viêm khớp dạng thấp, loãng xương, giai đoạn bệnh, corticoid

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát liên quan giữa loãng xương với các đặc điểm: giai đoạn bệnh, hoạt tính bệnh và dùng corticoid ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 65 bệnh nhân viêm khớp dạng thấp điều trị tại bệnh viện Quân y 175. Các tiêu chuẩn trong nghiên cứu gồm: giai đoạn bệnh theo Steinbroker; hoạt tính bệnh theo DAS28, Ritchie, máu lắng (VS), điểm đau VAS; loãng xương theo WHO.

Kết quả: Tỉ lệ loãng xương (LX) là 38,5% tại cột sống thắt lưng (CSTL); 41,5% tại cổ xương đùi (CXĐ).

- Giai đoạn bệnh muộn (III và IV) tăng xác suất LX CSTL 13,62 lần (p < 0,001; KTC 95%: 3,46-53,62) và LX CXĐ 2,93 lần (p < 0,05; KTC 95%: 1,03-8,33) so với nhóm bệnh nhân ở giai đoạn bệnh I và II. Dùng thuốc corticoid tăng xác suất LX CSTL 4,92 lần (p < 0,05; KTC 95%: 1,01 – 24,29) so với nhóm bệnh nhân không dùng corticoid.

Kết luận: Ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, giai đoạn bệnh muộn và việc dùng corticoid làm tăng xác suất loãng xương.

Tài liệu tham khảo

Kay, J. and K.S. Upchurch, ACR/EULAR 2010 rheumatoid arthritis classification criteria. Rheumatology, 2012. 51 (suppl_6): p. vi5-vi9.

Steinbroker, O., C.H. Traeger, and R.C. Batterman, Therapeutic criteria in Rheumatoid Arthritis. Journal of the American Medical Association, 1949. 140(8): p. 659-662.

Lê Anh Thư, Tình trạng loãng xương trên bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Tạp chí Hội Loãng xương TP. Hồ Chí Minh - Đại hội nhiệm kỳ III và Hội nghị khoa học thường niên lần thứ IX, 2015: p. 43.

Trần Thị Hằng., Đánh giá nguy cơ loãng xương ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bằng chỉ số Amsterdam sửa đổi. 2018, Đại học y Hà Nội.

Heidari, B., et al., Effect of long-term low dose prednisolone administration on bone mineral density: Relating to non-compliant women with rheumatoid arthritis. Caspian Journal of Internal Medicine, 2018. 9(2): p. 171-177.

Lindner, L., et al., Osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis: trends in the German National Database 2007– 2017. Rheumatology International, 2020. 40(12): p. 2005-2012.