ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Hoàn Ngô Quốc; Đồng Trần Lê; Tiến Mỵ Duy; Lương Đỗ Hữu; Ngọc Nguyễn Hà; Thọ Nguyễn Đức; Diện Nguyễn Trần; Ẩn Bạch Lâm Long; Văn Lê Việt Đình; Hải Đỗ Trung

doi:10.59354/ydth175.2021.83

Từ khóa:

thoái hóa khớp gối, thay khớp gối toàn phần

Tóm tắt

Mở đầu: Phẫu thuật thay khớp gối toàn phần là một lựa chọn điều trị cho thoái hóa khớp gối, đặc biệt là ở những bệnh nhân thoái hóa khớp gối nặng, điều trị bảo tồn không hiệu quả. Thay khớp gối toàn phần giúp giảm đau, phục hồi chức năng tốt.

Mục tiêu nghiên cứu: đánh kết quả điều trị phẫu thuật thay khớp gối toàn phần tại Bệnh viện Quân y 175.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả tiền cứu, dùng phần mềm thống kê SPSS 26.0. Từ tháng 07/2013 đến tháng 11/2019, chúng tôi nghiên cứu 47 khớp gối toàn phần trên 40 BN thoái hóa khớp gối. Các BN được theo dõi và đánh giá sau mổ bằng thang điểm KSS - Knee Society Clinical Rating System.

Kết quả: Thời gian theo dõi trung bình là 26 tháng, chức năng cải thiện đáng kể với thang điểm KSS tăng. Điểm KFS trung bình trước mổ là 37.75±10,97; sau mổ là 81±15,45 (p<0,05). Đánh giá tỷ lệ rất tốt: 62,5%; tốt: 17,5%; khá: 15%; kém: 5%. Sau mổ 53,19% khớp gối không đau, 46,81% đau nhẹ. Biên độ gập gối trung bình trước mổ là 114,890 ± 13,610, sau mổ là 114,040 ± 10,660. Trục giải phẫu khớp gối trung bình trước mổ vẹo trong 1,170±6,460; sau mổ vẹo ngoài 3,130±3,050 (p < 0.05). Biến chứng: 2,13% bị nhiễm trùng nông, 4,26% đau khớp chè – đùi.

Kết luận: Phẫu thuật thay khớp gối toàn phần giúp giảm đau, cải thiện tầm vận động khớp, khôi phục trục giải phẫu, phục hồi chức năng khớp gối tốt ở những bệnh nhân thoái hóa khớp gối nặng.

Tài liệu tham khảo

Trương Trí Hữu, Đoàn Quang Phương (2014), “Kết quả phục hồi chức năng của khớp gối sau thay khớp gối toàn phần tại bệnh viện Chấn thương chỉnh hình”, Y học thành phố Hồ Chí Minh, 18(1), pp. 449 - 455.

Bùi Hồng Thiên Khanh, và cộng sự (2012), “Kết quả ban đầu thay khớp gối toàn phần tại Bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh”, Tạp chí Y học thực hành, 838(8), pp. 29-31.

GüçlüB., et al. (2008), “Midterm results of total knee arthroplasty in degenerative knee joint diseases with severe deformity”, Acta Orthop Traumatol Turc, 42(1), pp. 1-9.

Guild G. N., Labib S. A. (2014), “Clinical outcomes in high flexion total knee arthroplasty were not superior to standard posterior stabilized total knee arthroplasty. A multicenter, prospective, randomized study”, J Arthroplasty, 29(3), pp. 530-4.

Insall J. N., et al. (1989), “Rationale of the Knee Society clinical rating system”, Clinical orthopaedics and related research(248), pp. 13-14.

Radhakrishna A., Shivananda S., Girish S. (2017), “A Study of Clinical and Functional Outcome of Primary Total Knee Arthroplasty Using Posterior Cruciate Substitute Design”, International Journal of Research in Orthopaedics, 3(3), pp. 380-389.

Ranawat C. S., Luessenhop C. P., Rodriguez J. A. (1997), “The press-fit condylar modular total knee system. Four-to-six-year results with a posterior-cruciate-substituting design”, J Bone Joint Surg Am, 79(3), pp. 342-348.

Sancheti K., et al. (2009), “The INDUS knee prosthesis - Prospective multicentric trial of a posteriorly stabilized high-flex design: 2 years follow-up”, Indian Journal of Orthopaedics, 43, pp. 367.

Ngô Quốc Hoàn (2020), “Đánh giá kết quả điều trị thoái hóa khớp gối bằng phẫu thuật thay khớp toàn phần tại Bệnh viện Quân y 175”, Luận văn bác sỹ chuyên khoa II, Đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch, Thành phố Hồ Chí Minh.