MỐI LIÊN QUAN GIỮA HẠ HUYẾT ÁP TƯ THẾ VÀ YẾU TỐ SỬ DỤNG ĐA THUỐC Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI CÓ TĂNG HUYẾT ÁP TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Trí Đặng Lê Minh; Minh Lê Kiều

Keywords:

Orthostatic hypotension (OH), hypertension, multidrug-use

Abstract

Background: Orthostatic hypotension (OH) is highly prevalent in older people. In elderly patients, there are many factors involved in OH such as drug use such as antihypertensive drugs, antidepressants, alpha sympathomimetic blockers, Parkinson’s disease medications, etc.

Objective: To investigate the relationship between OH and multidrug-use in elderly patients at 175 Military Hospital.

Method: 351 hypertensive patients ≥ 60 years old who are on outpatient treatment at the Cardiology clinic of 175 Military Hospital from October 2019 to March 2020. Descriptive, analytical cross-sectional study. Data were collected according to variables related to hypertension measurement and drug use records.

Results: The percentage of OH in this study was 26.2%. Hypertension detection time from 5 – 10 years accounted for 46.2%. Both groups who use 2 and 3 anti-hypertension drugs accounted for over 30% of cases. Receptor inhibitors were used the most with 67.8%, then beta blockers with 62.7%, and the least was alpha inhibitors had 5.7%

Conclusion: Multidrug-use is a risk factor of OH. Multiple drugs and drug interactions can cause undesirable side effects in the elderly patients. The identification of the involved drugs could be of value for the prevention of OH and its complications.

References

Nguyễn Thị Mỹ Hạnh, Nguyễn Thị Mỹ Duyên, Lý Huy Khanh và Cộng sự (2013) Khảo sát mối liên quan giữa tuân thủ dùng thuốc và kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp đang điều trị ngoại trú. Tạp Chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 17 (4): 96 - 102.

Benvenuto LJ, Krakoff LR. Morbidity and mortality of orthostatic hypotension: implications for management of cardiovascular disease. Am J Hypertens. 2011;24(2):135-144.

Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, et al (2009) Postural changes in blood pressure and the prevalence of orthostatic hypotension among home-dwelling elderly aged 75 years or older. J Hum Hypertens; 23(1):33-39.

Trần Công Duy, Châu Ngọc Hoa (2015) Chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân tăng huyết áp. Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 19(1): 6 - 11.

Trần Minh Giao, Châu Ngọc Hoa (2009), Khảo sát đặc điểm Tăng huyết áp ở người cao tuổi tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Tạp Chí Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 13(6): 120 - 126.

Thân Hồng Anh (2016) Xác định tỷ lệ kiểm soát huyết áp theo JNC 8, tỷ lệ hạ huyết áp tư thế đứng và xét mối quan hệ giữa kiểm soát huyết áp với hạ huyết áp tư thế. Luận văn chuyên khoa cấp 2, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh. tr.87.

Rodriguez-Roca GC, Llisterri JL, Prieto-Diaz MA, et al. (2014) Blood pressure control and management of very elderly patients with hypertension in primary care settings in Spain. Hypertens Res; 37(2):166-171.

Carvalho MF, Romano-Lieber NS, Bergsten-Mendes G, et al. (2012) Polypharmacy among the elderly in the city of São Paulo, Brazil - SABE Study. Rev Bras Epidemiol; 15(4): 817-827.

Sicras Mainar A, Muñoz Ortí G, Font Ramos B, et al. (2013) Relationship of polymedication in controlling blood pressure: compliance, persistence, costs and incidence of new cardiovascular events. Med Clin (Barc); 141(2): 53-61.

Shen S, He T, Chu J, et al. (2015) Uncontrolled hypertension and orthostatic hypotension in relation to standing balance in elderly hypertensive patients. Clin Interv Aging;10:897-906.

Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, et al (2009) Postural changes in blood pressure and the prevalence of orthostatic hypotension among home-dwelling elderly aged 75 years or older. J Hum Hypertens; 23(1):33-39.