KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG NHIỄM VIRUT VIÊM GAN B, C VÀ MỘT SỐ BIỂU HIỆN TỔN THƯƠNG GAN Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI CHUẨN BỊ GHÉP THẬN

Vũ Lê Thị Hồng; Mai Nguyễn Thúy Quỳnh; Dung Tạ Phương; Nhật Nguyễn Hữu; Quốc Nguyễn Phú; Báu Phan Văn

Keywords:

HBV, HCV, ESRD, kidney transplantation

Abstract

Objectives: to determine the prevalence of HBV, HCV infection in dialysis patients and their liver changes prior to kidney transplantation.

Subject and method: a cross-sectional study include 139 ESRD patients preparing for kidney transplantation at People’s 115 Hospital from January, 2017 to April, 2019. Noted blood transfusion history, liver disease, history of HBV vaccinated, clinical and subclinical symtoms of patients and renal replacement therapy.Quantity HBV DNA, HCV RNA. Liver fibrosis was assessed by transient elastography.

Results: the study included 119 patients of hemodialysis and 20 patients of peritoneal dialysis. The average age was 44,5±12,3 years. The average renal replacement therapy duration was 24,09±2,83 months. Hypertension was the most common cause of chronic kidney disease (20,1%). 56,1% patients had estimated glomerular filtration rate from 5 to 14ml/min/1.73m2. Prevalence of HBV, HCV and both HBV, HCV infection were 10,8%; 15,9% and 1,4%, respectively. Elevated ALT, AST and GGT level was seen in 3,6%; 3,6% and 21,7% patients respectively. Total bilirubin and direct bilirubin was elevated in 0,9% and 8,5% patients. The rate of liver fibrosis from F1 to F4 were 43,2%; 11,5%; 5,8% and 2,2% respectively.

Conclusions: Assessment HBV and HCV infection and fibroscan before kidney transplantation is very important for the decision of surgery time, post-transplantation follow-up strategy and long-term outcome of the patients.

References

Bộ Y tế (2006). Quy trình kỹ thuật ghép thận từ người cho sống và ghép gan từ người cho sống. Quyết định số 43 /2006/QĐ-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2006 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Marinaki Smaragdi, Kyriaki Kolovou, Stratigoula Sakellariou et al (2017). “Hepatitis B in renal transplant patients”. World J Hepatol, 9(25): p.1054- 1063.

Sise M.E (2018). “Hepatitis C virus infection and the kidney”. Nephrology Dialysis Transplantation.34(3): p.415-418.

Trương Quý Kiên, Bùi Văn Mạnh, Nguyễn Trường Giang và cs (2017). “Nghiên cứu đặc điểm nhiễm virus viêm gan B, C ở bệnh nhân ghép thận tại bệnh viện quân y 103”. Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh. 21(3): p. 56-61.

Phạm Hồng Ánh (2014). “Nghiên cứu một số biểu hiện tổn thương gan ở bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ”, Luận văn thạc sĩ y học, Học viện Quân y.

Trần Xuân Trường, Nguyễn Minh Tuấn, Thái Minh Sâm và cs (2019). “Đánh giá hiệu quả phác đồ Elbasvir/ Grazoprevir trong điều trị virus viêm gan C trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối chạy thận nhân tạo tại bệnh viện Chợ Rẫy”. Kỷ yếu hội nghị khoa học thường niên lần thứ XIII, Hội Tiết Niệu - Thận Học Việt Nam lần thứ V, VUNA – NORTH. p. 351-362.

David W. Johnson, H.D, Qiang Yao, Anders Tranaeus, et al (2009). “Frequencies of hepatitis B and C infections among haemodialysis and peritoneal dialysis patients in Asia-Pacific countries: analysis of registry data”. Nephrol Dial Transplant. 24: p. 1598–1603

Fabrizi F, D.V.A, Qureshi AR, Aucella F, Lunghi et al (2007). “Gamma glutamyltranspeptidase activity and viral hepatitis in dialysis population”. J Artif Organs. 2007. p. 6-15.

Sunil Taneja, A.B, Sahaj Rathi (2017). “Assessment of Liver Fibrosis by Transient Elastography Should Be Done After Hemodialysis in End Stage Renal Disease Patients with Liver Disease”. Digestive Diseases and Sciences p.318.