ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO CẤP BẰNG THUỐC TIÊU SỢI HUYẾT ĐƯỜNG TĨNH MẠCH TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Thị Thu Ngân Phạm; Tiến Trọng Nghĩa Hoàng; Vương Khoa Tạ; Huy Nguyên Nguyễn; Xuân Uy Hùng Phan; Mạnh Đức Hà

doi:10.59354/ydth175.2022.14

Keywords:

Ischemic stroke management, thrombolytic therapy

Abstract

Objective: To evaluate the efficiency of venous thrombolysis on acute ischemic stroke patients within the first 4.5 hours and adverse effects of the therapy.

Subjects and Methods: A case series longitudinal descriptive study in 51 acute ischemic stroke patients within the first 4.5 hours, who are eligible for venous thrombolysis (based on ASA guideline) at Military hospital 175 from 9/2019 to 9/2020.

Results: NIHSS reduces after 24 hours from thrombolysis administration, which has statistical significance (p<0,001). Patients who have good outcome (mRs 0-1) at 7 days and 3 months account for 43.2% and 68.7%, respectively. 13 cases have hemorrhagic transformation: 6 have new symptoms and 7 have no new symptoms. 3 cases with mild bleeding from other areas (bleeding gums, hematuria).

Conclusion: Thrombolytic therapy in acute ischemic stroke within the first 4.5 hours has neurological recovery effect, recorded adverse effects rates are similar to other studies

References

Nguyễn Huy Thắng (2012), "Điều trịthuốc tiêu sợi huyết rTPA đường tĩnh mạch trên bệnh nhân nhồi máu não cấp trong 3 giờ đầu". Luận án Tiến sĩy học, Đại học Y Dược Thành PhốHồChíMinh.

Vũ Anh Nhị (2004), "Sổ tay đột quỵ". Nxb Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh.

Nguyễn ThịKim Liên (2013), "Hiệu quảvàđộan toàn của rTPA trên bệnh nhân thiếu máu não cấp khởi phát từ 3-4,5 giờ". Y Học TP.HồChíMinh, 17 (1), pp. 170-176.

Lê Văn Thành, Nguyễn Thị Kim Liên, Lê Văn Tuấn (2010), "Điều trị tiêu huyết khối đường tĩnh mạch trên 121 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp trong 3 giờ đầu tại thành phố Hồ Chí Minh". Hội nghị đột quỵ Việt Nam tháng 10 năm 2010.

Phạm Đình Đài, Đặng Phúc Đức (2013), “Điều trị bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp bằngthuốc tiêu huyết khối”, Đột quỵ não, NXBYH, Hà Nội

Nguyễn Minh Hiển, Phạm Đình Đài và cộng sự (2014) “Nghiên cứu hiệu quả điều trị thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch trên 30 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp tại bệnh viện quân y 103”

Eward C. Jauch, Jeffrey L.Saver, Harold P.dams, et al (2013), "Guidlines for The Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guidline for Healthcare professionals from the American Heart Association / American Stroke Association". Stroke, 44.

. William J. Powers, Alejandro A. Rabinstein, Teri Ackerson, Opeolu M. Adeoye, Nicholas C. Bambakidis, et al. (2019), "Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association".

N Engl J Med (1995), "Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke". 333 (24), pp. 1581-7.

Hacke W., Kaste M., Bluhmki E., Brozman M., Dávalos A., et al. (2008), "Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke". N Engl J Med, 359 (13), pp. 1317-29.