ĐẶC ĐIỂM PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT BÁN PHẦN CỰC DƯỚI DẠ DÀY, NẠO VÉT HẠCH D2 ĐIỀU TRỊ UNG  THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠ DÀY TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Cường Trương Đức

doi:10.59354/ydth175.2024.297

Keywords:

Gastric adenocarcinoma, laparoscopic distal gastrectomy, D2 lymphadenectomy

Abstract

Objectives: To survey some characteristics of laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric adenocarcinoma at Military Hospital 175 and the relationship between some factors and surgical time.

Materials and methods: Retrospective and prospective, cross-sectional study on 54 patients with gastric adenocarcinoma, treated at Military Hospital 175, from January 2019 to June 2024. The diagnosis of gastric adenocarcinoma was based on postoperative histopathological results. The stage diagnosis of gastric cancer was based on AJCC/UICC (2017).

Results: The average age of the patients was 60.7 ± 11.9. The male/female ratio was 2.17/1. Overweight patients accounted for 25.9%. The tumor location on endoscopy was the lower third (68.5%) and middle third (31.5%). Tumor invasion was mainly at T3 (87%). Lymph node metastasis was N0 (50%), N1 (29.6%), N2 (14.8%) and N3 (5.6%), respectively. There was no distant metastasis. All patients underwent laparoscopic surgery with Roux en Y reconstruction, no patient was converted to open surgery. The average surgical time was 322 ± 42 (129 – 330) minutes. The perioperative blood loss was 35.74 ± 16.21. The total number of lymph nodes removed was 746, the average number of lymph nodes removed was 13.8 ± 2.1. There were 2 patients, accounting for 3.70%, who had mesenteric tears during surgery. There was no relationship between surgery time and BMI, location, size and tumor invasion.

Conclusion: Laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric adenocarcinoma is safe and highly effective. There was no relationship between surgery time and BMI, location, size and tumor invasion.

References

T. Jin, H. D. Liu, K. Yang et al. (2022), “Effectiveness and safety of robotic gastrectomy versus laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: a meta-analysis of 12,401 gastric cancer patients”, Updates Surg. 74(1), tr. 267-281.

J. Yu, C. Huang, Y. Sun et al. (2019), “Effect of Laparoscopic vs Open Distal Gastrectomy on 3-Year Disease-Free Survival in Patients With Locally Advanced Gastric Cancer: The CLASS-01 Randomized Clinical Trial”, JAMA. 321(20), tr. 1983-1992.

Amin, M.B, (2017) The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more “personalized” approach to cancer staging. CA Cancer J Clin. 67(2): p. 93-99.

Nguyễn Quang Bộ (2017), Nghiên cứu kết quả điều trị ung thư dạ dày 1/3 dưới bằng phẫu thuật triệt căn kết hợp hóa chất, Luận án Tiến sĩ Y học, Ngoại Tiêu hóa, Đại học Y dược Huế.

Phan Cảnh Duy (2019), Đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô tuyến phần xa dạ dày giai đoạn tiến triển tại chỗ bằng phẫu thuật kết hợp xạ hóa trị sau mổ, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Dược Huế.

K. Yasuda, K. Sonoda, H. Shiroshita et al. (2004), “Laparoscopically assisted distal gastrectomy for early gastric cancer in the elderly”, Br J Surg. 91(8), tr. 1061-5.

Đặng Quốc Ái, Vũ Khang Ninh và Nguyễn Thành Vinh (2022), «Kết quả dài hạn phẫu thuật nội soi cắt bán phần cực dưới dạ dày, nạo vét hạch D2 điều trị ung thư biểu mô dạ dày tại bệnh viện Thanh Nhàn”, Tạp chí Y học Việt Nam. Tập 520, tháng 11, số chuyên đề 2022.

Trần Tuấn Anh (2024), Đánh giá kết quả phẫu thuật và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân cắt toàn bộ dạ dày nội soi do ung thư, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Dược Huế.

Võ Duy Long, (2017,), Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày theo giai đoạn I, II, III. Luận án tiến sĩ Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh

Chen, K., Mou Y P, Xu X W et al (2014), Short-term surgical and long-term survival outcomes after laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy for gastric cancer. BMC Gastroenterol. 14: tr. 41.

Đỗ Văn Tráng, (2012). Nghiên cứu kỹ thuật nạo vét hạch bằng phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư dạ dày vùng hang môn vị. Luận án tiến sĩ Đại học Y Hà nội.

Ji Hoon Jung, Seong Yeop Ryu, Mi Ran Jung et al (2014), “Laparoscopic Distal Gastrectomy for Gastric Cancer in Morbidly Obese Patients in South Korea”, JGC. 14(3), tr. 187-195.