HUYẾT KHỐI TỰ NHIÊN CỦA MỘT TÚI PHÌNH TRONG SỌ  KÍCH THƯỚC LỚN CHƯA VỠ GÂY ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO DO TẮC ĐỘNG MẠCH MANG: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP

Khoa Tạ Vương; Thắng Trần Quyết; Linh Nguyễn Nhựt; Nhật Nguyễn Quang; Ngân Phạm Thị Thu; Văn Phan Đình

doi:10.59354/ydth175.2024.286

Từ khóa:

huyết khối tự nhiên, túi phình trong sọ kích thước lớn hoặc khổng lồ chưa vỡ, huyết khối tắc đồng thời túi phình và động mạch mang, đột quỵ nhồi máu não

Tóm tắt

Huyết khối tự nhiên của một túi phình trong sọ kích thước lớn hoặc khổng lồ chưa vỡ là hiện tượng thường gặp và có thể gây đột quỵ nhồi máu não – một bệnh cảnh hiếm gặp. Cơ chế bệnh sinh của đột quỵ bao gồm thuyên tắc động mạch ở xa do huyết khối di chuyển từ lòng túi phình, tắc động mạch mang bởi sự xâm lấn ngược của quá trình tạo huyết khối trong lòng túi phình, chèn ép động mạch mang do gia tăng hiệu ứng khối từ túi phình. Trong đó, đột quỵ do huyết khối gây tắc đồng thời túi phình và động mạch mang là cực kỳ hiếm gặp với chỉ vài báo cáo trong y văn. Chúng tôi báo cáo trường hợp một bệnh nhân nữ, 18 tuổi, bị đột quỵ nhồi máu não cấp tính, căn nguyên được xác định do huyết khối tự nhiên trong lòng túi phình động mạch não giữa phải kích thước lớn chưa vỡ gây tắc hoàn toàn túi phình cùng với tắc động mạch mang, đồng thời ôn lại y văn.

Tài liệu tham khảo

Adams HP, Bendixen BH, Kappelle LJ, et al (1993), Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment, Stroke, 24(1): 35–41.

Cohen JE, Itshayek E, Gomori JM, Grigoriadis S, Raphaeli G, Spektor S, Rajz G (2007), Spontaneous thrombosis of cerebral aneurysms presenting with ischemic stroke, J Neurol Sci., 254(1-2): 95-98.

Das KK, Singh G, Pandey S, Bhaisora KS, Jaiswal A, Behari S (2018), Completely thrombosed giant intracranial aneurysm with spontaneous thrombosis of the parent artery: is it nature’s divine intervention and a self-cure? World Neurosurg, 118: 132–138.

de Aguiar GB, Mário Vítor Caldeira Pagotto, Marques Conti ML, José Carlos Esteves Veiga (2016), Spontaneous thrombosis of giant intracranial aneurysm and posterior cerebral artery followed by also spontaneous recanalization, Surg Neurol Int, 7: 15.

Fomenko A, Kaufmann AM (2016), Spontaneous Thrombosis of an Unruptured Saccular Aneurysm Causing MCA Infarction, Can J Neurol Sci., 43: 856-858.

Nguyen HS, Doan N, Eckardt G, Gelsomino M, Shabani S, Brown WD, Mueller W, Pollock G (2015), A completely thrombosed, nongiant middle cerebral artery aneurysm mimicking an intra-axial neoplasm, Surg Neurol Int, 6: 146.

Rinkel GJ, Djibuti M, Algra A, van Gijn J (1998), Prevalence and risk of rupture of intracranial aneurysms: a systematic review, Stroke, 29 (1): pp.251.

Salih M, Young M, Shutran M, et al (2023), Spontaneous Thrombosis of a Giant Cavernous Internal Carotid Artery Aneurysm and Parent Vessel Occlusion in a Patient With Bilateral Cavernous Internal Carotid Artery Aneurysms, Cureus, 15(2): e35231.

Soler-Rico M, Finet P (2023), Thrombosed MCA Aneurysm Mimicking an Insular Cavernous Angioma: A Case Report and Literature Review, SN Compr. Clin. Med. 5, 279, https://doi.org/10.1007/s42399-023-01615-9.

Yamagami K, Hatano T, Ando M, et al (2021), Symptomatic Cavernous Internal Carotid Artery Aneurysm Complicated by Simultaneous Rapid Growth of the Intra-aneurysmal and Parent Artery Thromboses, NMC Case Report Journal, 8: 177–182.