ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ LỌC MÁU BẰNG CHỈ SỐ URR VÀ Kt/V  Ở NGƯỜI BỆNH LỌC MÁU CHU KỲ  TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115

Công Nguyễn Thành; Vũ Lê Thị Hồng; Quốc Nguyễn Phú; Hồng Võ Thị Ánh

doi:10.59354/ydth175.2025.368

Từ khóa:

Lọc máu chu kỳ, hiệu quả lọc máu, bệnh thận mạn, URR, Kt/V

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm khảo sát hiệu quả lọc máu thông qua chỉ số URR và Kt/V ở người bệnh lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Nhân dân 115 và xác định các yếu tố liên quan đến chỉ số Kt/V.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca trên 178 người bệnh lọc máu chu kỳ. Thời gian: từ 01/09/2024 đến 15/09/2024. Đo Kt/V bằng máy lọc máu Fresenius 4008s và tính URR dựa trên xét nghiệm Urea máu trước và sau lọc máu. Các chỉ số khác thu thập thông qua hồ sơ bệnh án.

Kết quả: 60,67% người bệnh đạt URR >65% và 63,48% đạt Kt/V >1,2. Các yếu tố liên quan đến Kt/V bao gồm cân nặng khô, tốc độ máu và loại màng lọc. Tốc độ máu >250ml/phút có khả năng tiên đoán tốt việc đạt Kt/V>1,2 trong lọc máu, giá trị AUC = 0,872 với độ nhạy là 82,3% và độ đặc hiệu là 80,5%.

Kết luận: Đa số người bệnh lọc máu chu kỳ tại đơn vị nghiên cứu đạt mục tiêu điều trị. Tốc độ máu, loại màng lọc và cân nặng khô là các yếu tố liên quan đến hiệu quả lọc máu.

Tài liệu tham khảo

Bộ Y tế Việt Nam (2018). Quy trình 49: Quy định về chất lượng lọc máu. Tài liệu hướng dẫn quy trình Thận nhân tạo, 188-190.

Nguyễn Hữu Dũng, Nguyễn Thanh Hùng, Hoàng Anh Trung (2022). Báo cáo sơ bộ kết quả khảo sát thực trạng lọc máu tại Việt Nam. VietNam Dialysis Association.

Phan Minh Hoàng, Nguyễn Hồng Hà (2024). Hiệu quả lọc máu và các yếu tố liên quan ở người bệnh thận lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện phục hồi chức năng – điều trị bệnh nghề nghiệp. Tạp chí Y học Việt Nam, 539 (1B), 346 – 351.

Nguyễn Văn Tuấn, Nguyễn Thị Thuỳ Linh (2021). Hiệu quả lọc máu ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối chạy thận nhân tạo chu kỳ tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An. Tạp chí Y học Việt Nam, 501(2), 127 - 130.

Kovesdy CP. (2022). Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022. Kidney Int Suppl, 12(1), 7-11.

Saran R, Robinson B, Abbott KC, et al (2017). US Renal Data System 2016 Annual Data Report: Epidemiology of kidney disease in the United States. Am J Kidney Dis, 69(3 Suppl 1), A7-A8.

Locatelli F, Martin-Malo A, Hannedouche T, et al (2009). Effect of membrane permeability on survival of hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol, 20(3), 645-654.

National Kidney Foundation (2015). KDOQI Clinical Practice Guideline for Hemodialysis Adequacy: 2015 Update. Am J Kidney Dis, 66(5), 884-930.